外耳再造的手术方法有哪些

　　小编相信每位妈妈在怀宝宝的时候无时无刻都在期待着宝宝可以健康的出生，可是却有些宝宝出生确实天生的耳朵畸形，再还有就是有些人因为意外伤害导致耳朵形态也出现了不健全的情况，这对于当事人本身都是不小的打击伤害，好在现在医学进步，可以通过外耳再造的手术方式改善这一情况，那么外耳再造手术有哪些方法呢？

　　由于我们耳朵外形结构较为复杂，因此耳朵再造是整形外科里比较麻烦的手术，想要打造一个自然的有感觉的耳朵一般需要2-3次手术，整个疗程下来需要4-12个月。而我们国内现在主要是有三种方法再造外耳：

　　1、不扩张法外耳再造术

　　由日本的Nagata博士和美国的Brent博士改进而来的，这种方法在世界上应用非常广泛。第一次手术埋耳，自身的肋软骨被取出并雕刻成一个耳朵形状的支架，然后被埋在耳朵后面的皮肤下面。

　　3-4个月后进行第二次手术立耳，耳竖立后，用头皮与颅骨之间的筋膜覆盖耳托后部，从胸部或下腹部取下8cm长4cm宽的皮肤移植于筋膜上。每次手术需要10天，两次手术间隔3-4个月。本方法适用于畸形耳朵皮肤丰富，畸形耳后皮肤薄且面积大的人，但在取皮部位及耳后植皮部位会留下不同程度的疤痕。

　　2、扩张皮瓣半包法

　　扩张的皮肤覆盖了耳状支架的一半，即雕刻的软骨耳状支架前面覆盖有扩张的皮肤覆盖物，后面覆盖筋膜和植皮。手术通常需要三次。在第一次手术中，一个50ml的皮肤和软组织扩张器植入耳后乳突区。住院大约5天。术后7天注射生理盐水，隔天一次，约50-80ml生理盐水约1个月，之后再恢复1个月再在医院进行第二次手术。第二次手术后，取出扩张器，根据对侧耳的大小，切开自体肋软骨雕刻耳支架，重建耳廓。住院时间约为7天。第二次手术后4~6个月可进一步修复，住院时间约7~10天。该方法皮肤扩张周期相对较短，更适用于残耳后皮肤小、紧、厚的患者。然而，和第一种方法一样，皮肤移植和提筋膜仍然是需要的，所以手术也是创伤较大，瘢痕较大。

　　3、扩张皮瓣全包法

　　雕刻的耳状软骨支架全部覆盖有扩张的皮肤，无需提起筋膜或植皮。手术通常需要三次。在第一次手术中，一个80毫升的皮肤和软组织扩张器被植入残余耳后乳突区。住院大约4天，术后7天注射生理盐水，每隔1天注射一次至120-160ml，整个扩张过程耗时4-6个月。第二次手术后，取出扩张器，根据对侧耳的大小切割并雕刻自体肋软骨。采用扩张皮将软骨样耳廓支架完全包裹，住院时间约7天。部分患者在第二次手术后3-6个月可以进一步修复再造耳，住院时间约为7天。由于这种方法不需要植皮和提筋膜，所以手术创伤非常小，疤痕也很小，但缺点是皮肤的扩张周期相对较长，一般适合8岁以后。

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